Врачи. Статьи

Геморрой – одна из самых распространенных болезней человечества, характеризующаяся увеличением геморроидальных сплетений прямой кишки (геморроидальные узлы), дистрофией связочно-мышечного аппарата прямой кишки, как следствие – их выпадением.

Течение геморроя разделяют на четыре ступени:

1. Геморроидальные сплетения увеличены но не выпадают из прямой кишки, однако имеются симптомы в виде выделения крови после дефекации, зуд, тянущая боль после стула.
2. Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации и самостоятельно упражняются + жалобы с первой стадии.
3. После выпадения геморроидальные узлы сами не упражняются, больные упражняют такие узлы самостоятельно.
4. Узлы не упражняются.

3 осложненная и 4 стадии геморроя лечатся оперативно в условиях операционной.
1-3 не усложненные стадии можно лечить амбулаторно (в условиях поликлиники).

Вылечить геморрой можно только удалив геморроидальные узлы.

Самым распространенным и действенным методом амбулаторного лечения геморроя является лечение внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами (ЛЛК). При выполнении этой манипуляции на ножку геморроидального узла накладывается латексное кольцо, что приводит к пережатию сосудистой ножки и дальнейшему некрозу узла. Узлы после ЛЛК «уходят» самостоятельно, во время дефекации.

Такие процедуры обычно безболезненны, но сразу после наложения лигатуры пациент испытывает неприятные тянущие ощущения в прямой кишке, тягу к дефекации — эти симптомы уменьшаются и постепенно исчезают в течение 2-3 часов. Иногда пациенты испытывают боль, которая проходит после приема обезболивающих средств.

ЛЛК выполняется 1 раз в 2 недели, по меньшей мере, 3 раза (это обусловлено анатомией внутренних геморроидальных узлов).

Избавиться от болезни ухудшавшей качество жизни годами – можно за короткий промежуток времени!

Запись на консультацию проктолога по телефону +38 (096) 154-91-11, (093) 080 92 22  с сайта или в личном кабинете

Мочеполовая система: частые вопросы к урологу

Здоровье мочеполовой системы — тема, о которой часто не говорят вслух. Однако именно молчание, сомнения и страх перед визитом к врачу нередко приводят к осложнениям. Поэтому важно своевременно получать достоверную информацию и не откладывать консультацию.

Ниже — ответы на самые частые вопросы пациентов, основанные на принципах доказательной медицины.

Когда нужно обращаться к урологу?

Прежде всего важно понимать: уролог — это врач не только для мужчин. Он занимается заболеваниями мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.

Обратиться к специалисту стоит, если вы замечаете:

• частое или болезненное мочеиспускание
• боль в пояснице или внизу живота
• изменение цвета или запаха мочи
• кровь в моче
• снижение либидо или нарушения эрекции
• дискомфорт в области половых органов
• боль во время полового акта, изменение цвета или запаха эякулята

Кроме того, даже при отсутствии жалоб мужчинам после 40 лет рекомендуется проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год.

Нужно ли готовиться к приему уролога?

Подготовка минимальна, но при этом важна.

Во-первых, желательно не мочиться за 1–2 часа до визита (особенно если планируется УЗИ).

Во-вторых, рекомендуется воздержаться от половых контактов за сутки до обследования.

И, конечно, необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Таким образом, правильная подготовка помогает врачу получить максимально точные результаты.

Какие анализы может назначить уролог?

В зависимости от симптомов врач подбирает обследования индивидуально. Чаще всего назначаются:

• общий анализ мочи
• бактериологический посев
• анализ крови (в том числе ПСА для мужчин)
• УЗИ почек, мочевого пузыря или простаты
• мазки или ПЛР-диагностика инфекций

Важно подчеркнуть: лишние анализы не назначаются — только необходимые.

Передаются ли урологические заболевания половым путем?

Не все заболевания передаются половым путем, однако некоторые инфекции действительно могут стать причиной урологических проблем. Среди них:

• хламидиоз
• гонорея
• трихомониаз

Поэтому, с одной стороны, важно использовать барьерные методы защиты. А с другой — регулярно проходить обследование.

Нормально ли часто ходить в туалет?

Частота мочеиспускания зависит от многих факторов: количества выпитой жидкости, температуры окружающей среды и образа жизни.

Тем не менее стоит обратить внимание, если:

• мочеиспускание происходит более 8 раз в день
• возникают ночные позывы (2 и более раз)
• появляется ощущение неполного опорожнения

В таких случаях консультация врача необходима.

Можно ли полностью вылечить простатит?

Современная медицина дает обнадеживающий ответ: в большинстве случаев — да.

Однако важно:

• своевременно обратиться к врачу
• строго соблюдать рекомендации
• не заниматься самолечением

Кроме того, при хронических формах требуется комплексный подход, включая коррекцию образа жизни.

Профилактика мочекаменной болезни

Чтобы снизить риск образования камней, рекомендуется:

• употреблять мягкую воду с низким содержанием солей (например, после фильтрации)
  
• пить достаточное количество воды — не менее 30 мл на 1 кг массы тела в сутки
  
• не злоупотреблять лечебными минеральными водами (их назначает врач курсами)
  
• ограничить потребление соленой и острой пищи
  

Людям с повышенным риском или уже имеющимися камнями важно регулярно наблюдаться у уролога, проходить УЗИ и сдавать анализ мочи не реже одного раза в полгода.

Профилактика простатита

Комплексная профилактика включает:

• активный образ жизни и уменьшение времени сидения
• выполнение упражнений Кегеля и занятия йогой
• полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов
• использование презервативов при отсутствии постоянного партнера
• нормализацию сна
• снижение уровня стресса

При снижении либидо также рекомендуется обратиться к урологу для подбора оптимальной тактики.

Записаться на консультацию уролога в СантаЛен

Не откладывайте заботу о своем здоровье. Своевременная диагностика помогает избежать осложнений и быстрее вернуться к комфортной жизни.

В клинике СантаЛен вы получите:

• деликатный и конфиденциальный подход
• современную диагностику
• лечение по международным стандартам

👉 Запись по телефону +38 (096) 154-91-11, (093) 080 92 22  с сайта или в личном кабинете

Кашель чаще всего связывают с простудой или бронхитом. Однако на практике врачи все чаще сталкиваются с другой причины: длительный сухой кашель без температуры и «чистые» лёгкие, а причина — в желудке и кашель как проявление желудочного заболевания. Именно поэтому важно понимать, как связаны кашель и пищеварительная система, когда стоит заподозрить проблему и какие методы лечения действительно работают.

Почему желудок может вызывать кашель

Наиболее частая причина — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Проще говоря, это состояние, при котором кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а иногда поднимается еще выше — до глотки.

В результате:

• раздражается слизистая
• активируются кашлевые рецепторы
• появляется рефлекторный кашель

Кроме того, микро капли кислоты могут попадать в дыхательные пути (так называемая микро аспирация), что также провоцирует кашель

.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь относится к ведущей среди других кислотозависимых заболеваний и наблюдается у 20-40% взрослого населения развитых стран.

Кашель как проявление желудочного заболевания

В отличие от инфекций, здесь есть характерные признаки. Стоит насторожиться, если кашель:

• длится более 3–8 недель
• сухой, без мокроты
• усиливается после еды, в положении лежа, ночью
• сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, ощущением «комка» в горле

При этом важно понимать: изжога может отсутствовать. Такой вариант называют «тихим рефлюксом», и именно он часто вводит в заблуждение.

Не пренебрегайте этими симптомами, ведь с такой проблемой обращаются к врачу только 25%. Но изжога может рассматриваться как вариант боли при более грозных заболеваниях, таких как язвенная болезнь 12-перстной кишки.

Диагностика

Наиболее информативные методы:

• гастроскопия (осмотр пищевода и желудка)
• суточный pH-мониторинг (показывает, как часто кислота попадает в пищевод)

Важно: одного симптома кашля недостаточно, нужна комплексная оценка.

Лечение

Лечение основано на рекомендациях международных гастроэнтерологических сообществ и включает несколько этапов.

Изменение образа жизни (основа)

В первую очередь:

• не есть за 2–3 часа до сна
• приподнять изголовье кровати
• снизить вес (при его избытке)
• ограничить жирную пищу, алкоголь, кофе, шоколад

 Именно эти меры часто уже уменьшают кашель.

Медикаментозная терапия

Основная группа препаратов — ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые снижают кислотность желудка.

Важно:

• эффект появляется не сразу
• иногда требуется 4–8 недель лечения

Когда нужны дополнительные методы

В более сложных случаях:

• добавляют другие препараты
• рассматривают хирургическое лечение (редко, по показаниям)

Когда обращаться к врачу

Не стоит откладывать консультацию к врачу гастроэнтерологу, если:

• кашель длится более 3–4 недель
• нет эффекта от стандартного лечения
• есть изжога или другие желудочные симптомы
• кашель нарушает сон

Запись к врачу в клинику СантаЛен

Тривожит изжога, отрыжка кислым, загрудинная боль, пернение горла с утра, охриплость голоса, сухой надсадный кашель? Тогда вам следует обратиться к врачу – гастроэнтерологу

Запись по телефону +38 (096) 154-91-11, (093) 080 92 22  с сайта или в личном кабинете

Ковид у детей – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2.

Что мы знаем о болезни Ковид у детей?

Сам коронавирус ученые выделили еще в 60-х годах прошлого века. Новый штамм COVID-19, речь о котором пойдет дальше, обнаружили в 2019 году, в г. Ухань, Китай.

Взрослые и дети одинаково восприимчивы к вирусу, однако, пожилые люди, с хроническими заболеваниями и дети менее 1 года более уязвимы и подвержены развитию осложнений. В то же время не установлены никакие гендерные различия в чувствительности к вирусу.

Как передается заболевание Ковид (COVID-19)?

COVID-19 передается воздушно-капельным путем. При кашле и чихании больного человека со слизью частицы вируса выделяются в окружающую среду поэтому дети, которые находятся рядом могут зарыться Ковидом. Также коронавирус передается при касании загрязненных поверхностей вирусом.

Какие симптомы и течение Ковид (COVID-19) у детей?

Как правило, течение коронавируса у детей напоминает обычный ОРВИ и имеет такие симптомы:

• Повышение температуры тела;
• Насморк;
• Чихание;
• Кашель;
• Боль в горле;
• Боль в мышцах;
• Головная боль.

Дети постарше могут жаловаться на потерю обоняния и вкуса. Самое тяжелое течение наблюдается у новорожденных и детей раннего возраста. Также особое внимание нуждаются дети с врожденными пороками и хроническими болезнями, у которых процент осложнений выше.

Иногда симптомы могут напоминать кишечную инфекцию – боль в животе, жидкий стул, тошнота.

Что делать, если у вашего ребенка есть симптомы коронавируса?

Если у ребенка есть симптомы коронавируса немедленно обратиться к педиатру. Врач  оценит состояния ребенка, проведет диагностику, а также назначит  лечения.

Существует три метода обнаружения вируса в организме:

• Экспресс тест на антиген;
• ПЦР тест;
• Анализ крови на антитела (диагноз ставится по результатам первых двух тестов).

Можно избежать заражения короновирусом и поэтому следует руководствоваться следующими правилами:

• Часто мыть руки ребенку, используя мыло, а когда это невозможно – применять антисептики.
• Научите ребенка прикрывать рот и нос при кашле или чихании суставом локтя или салфеткой и выбрасывать салфетку в помойку.
• Без необходимости нужно не посещать людные места с ребенком и не контактировать с людьми, имеющими признаки болезни.
• При появлении у ребенка таких симптомов как кашель, повышение температуры тела, особенно ускоренного дыхания, обратиться к педиатру.
• Вакцинация. Минздрав Украины рекомендует вакцинировать детей с 12 лет.

Педиатр медицинского центра СантаЛен в доступной форме ответит на все волнующие Вас вопросы по лечению, диагностике коронавируса!

Наши врачи всегда рядом в нужное время для детей Буча, Ирпень, Гостомель, Киев (Виноградарь), а также Ворзель, Клавдиево, Немешаево!

Запись по телефону +38(096) 154-91-11, с сайта или в личном кабинете пациента.

Наблюдали ли вы когда-нибудь, что от укуса насекомого появляется реакция в виде отека? Теперь это очень актуально, поэтому предлагаем вместе разобрать, что же это такое и что нужно делать?

Инсектной ее назвали потому, что жалкие насекомые переводятся как Incecta.

Начнем с того, что отек после укуса может быть как генерализованным, распространяющимся на губы и дыхательные пути (это состояние требует неотложной медицинской помощи!), так и локальным, когда отек возникает только в месте укуса, а также может сопровождаться болью, покраснением, зудом, локальным повышением температуры. Кстати, место укуса не всегда может быть заметно.

Все эти симптомы являются реакцией на введение яда.

Как правило диагноз можно поставить только на основе клинических данных и анамнеза.

Еще до того, как вы обратитесь к врачу, для исключения тяжелых аллергических осложнений вы можете самостоятельно помочь себе.

1. Приложить к месту укуса лед, обернутый в ткань.
2. Принять любое антигистаминное средство, предпочтение отдавайте препаратам 2 поколения: лоратадин, цитрин, левоцитирезин, дезлоратадин.
3. При необходимости обезболивающие препараты, если боль очень выражена.

Помните, что если вы испытывали в анамнезе тяжелую аллергическую реакцию на укусы насекомых в виде анафилактического шока, то нужно всегда носить шприц ручку заполненную эпинефрином (эпипен).

Автор: врач-эндокринолог Даузе Г.М.

• Будет ли прибавка в весе на фоне приема L-тироксина (эутирокса)?
  Препарат L-тироксин (эутирокс) – это тиреоидный препарат, имеющий в составе левотироксин натрия и назначаемый в большинстве случаев при пониженной функции щитовидной железы. Одной из функций гормонов щитовидки является повышение интенсивности обмена веществ. То есть, чем выше уровень в крови тироксина (гормон щитовидной железы), тем интенсивнее происходит обмен веществ. Соответственно при пониженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) пациенты отмечают прибавку в весе за счет замедления обмена веществ, задержки жидкости и появления отеков, следовательно назначение L-тироксина (эутирокса) будет способствовать ускорению обмена веществ, и как результат снижению веса.
• Почему при правильном питании и достаточной физической активности вес может не снижаться?
  При ответе на этот вопрос следует рассмотреть режим сна пациента. Ночью у человека вырабатывается гормон мелатонин, называемый гормоном сна и молодости. Кроме того, он является антагонистом (ослабляющим действием) гормона стресса кортизола, который при частых стрессах обуславливает увеличение висцерального жира. Поэтому при нарушении режима сна у пациентов могут отмечаться проблемы со снижением веса при соблюдении правильного режима питания и физической активности. Для того чтобы мелатонин полноценно образовывался необходимые определенные условия, а именно правильная подготовка ко сну: исключить вечерний прием кофе, крепкого чая, просмотр гаджетов, ложиться спать не позднее 23.00, использовать перед сном приглушенное освещение, во время сна шторы должны быть плотно закрыты.
• На что указывают антитела к тиреоидной пероксидазе (АТПО), как часто их следует контролировать?
  Определение уровня АТПО является одним из методов установления аутоиммунного процесса щитовидной железы. У 90-95% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом выявляют повышенный уровень АТПО. Кроме того, уровень АТПО повышен у 80% пациентов с диффузным токсическим зобом (болезнь Грейвса) и у 20% пациентов с неаутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Итак, первичное определение уровня АТПО необходимо провести при подозрении на аутоиммунный процесс в щитовидной железе, устанавливаемый врачом на основе жалоб, данных анамнеза, объективного обследования пациента. В дальнейшем исследование динамики уровня циркулирующих антител к тиреоидной пероксидазе не имеет диагностического и прогностического значения.
• Когда возникает необходимость в проведении пункции щитовидки?
  Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) проводится с целью диагностики заболеваний щитовидной железы и составления плана дальнейшего лечения пациента. Часто пациенты волнуются по данной процедуре. Следует отметить, что сама ТАПБ не требует специальной подготовки, производится без анестезии, выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. После проведения манипуляции пациент возвращается к обычной активности. Данный диагностический метод применяют в следующих случаях:
  • при наличии узлообразований в щитовидной железе диаметром 1 см и более;
  • при наличии у пациента склонности к онкологическим заболеваниям или он уже перенес рак, также при подозрении на злокачественную опухоль по данным УЗИ пункция производится при узлообразованиях менее 1 см;
  • при быстровозрастающих узлообразованиях в процессе динамического наблюдения за ними.

Врожденные пороки сердца, к сожалению, достаточно распространены среди детей. Ежегодно в Украине рождается около 5000 детей с этой патологией.

Обычно тяжелые аномалии развития сердца можно обнаружить еще во время пренатального скрининга еще до рождения ребенка. Но в ряде случаев патологические изменения в сердце могут быть компенсированы со скрытым течением или с мало выраженной симптоматикой. Для этого они в течение долгого времени могут оставаться невыявленными.

Следует обратить внимание в следующих случаях:

• бледность, синюшность кожи или носогубного треугольника, кончиков пальцев рук и ног;
• наличие одышки;
• быстрая утомляемость во время грудного вскармливания и плача.
• плохая прибавка в весе;
• частые простудные заболевания;
• потеря сознания;
• нарушение ритма сердца или выраженное сердцебиение;
• шум в сердце;
• боль в области сердца;
• головокружение.

При выявлении хотя бы одного и указанных симптомов обязательно сообщите об этом вашему врачу и обследуйте сердце ребенка.

Самым доступным и достоверным методом диагностики порока сердца является эхокардиография (УЗИ). Данное обследование безболезненно и абсолютно безопасно. Врач проанализирует размер камер сердца, состояние клапанов и сосудов. Также оцениваются стенки сердца и их сократительность. Также при обследовании можно выявить дефекты перепонок, опухоли, увеличение жидкости в сердечной сумке и прочее.

Именно потому, что эхокардиография дает столь высокую информативность, она показана детям первого года жизни для исключения врожденных пороков сердца.

Также проведение эхокардиографии важно и для детей подросткового возраста. В этот период они начинают быстро расти, возникает глобальная перестройка организма. Мышцы сердца и сосуды развиваются неравномерно. И при интенсивной физической нагрузке возможно появление развития патологических процессов.

Некоторые пороки сердца характеризуются высокой летальностью, поэтому мы периодически слышим в СМИ о трагических случаях среди детей на уроках физкультуры или спортивных секциях.

В заключение хочется добавить. Сердце – невероятно трудолюбивый орган, обладающий хорошими компенсаторными свойствами. Но чем раньше диагностируется патология сердца и будет назначено соответствующее лечение, тем лучше будет прогноз на дальнейшую жизнь.

Нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) — это ультразвуковое исследование структур головного мозга у детей из-за большого родничка (место физиологического несрастания костей черепа), как правило, оно открыто до 1 года.

Нейросонография – это безболезненное и безобидное обследование, которое можно проводить и во время сна ребенка, и длится 10-15 минут.

Проведение нейросонографии рекомендуется всем детям до года (чаще от 0 до 4 мес). Это скрининг для выявления патологических изменений головного мозга на самой начальной стадии: это врожденные пороки развития, опухоли, кисты, кровоизлияния, нарушения ликвора и гемодинамики.

Показанием для проведения нейросонографии могут быть: недоношенность или незрелость ребенка, кесарево сечение, множественные стигмы дизембриогенеза, патологические роды (обильные или длительные, длительный безводный период), дети, рожденные с гипокисно-ишемическими и травматическими поражениями головного мозга, судорог патологический гипер- или гипотонус в конечностях, нарушения сна, частые срыгивания, не связанные с расстройствами желудочно-кишечного тракта, перенесена гипербилирубинемия.

Если во время обследования НСГ врач ультразвуковой диагностики фиксирует отклонения, то такие дети подлежат диспансерному наблюдению у детского невролога, по показаниям получают лечение и в дальнейшем рекомендуют повторное обследование НСГ для контроля течения заболевания и качества лечения.

Своевременная проведение обследования и оказания медицинской помощи способствует росту здорового ребенка или с минимальными последствиями.

Сахарный диабет – это заболевание, основным признаком которого является стойкое повышение уровня глюкозы в крови. Поэтому для диагностики сахарного диабета наиболее информативным методом является определение уровня глюкозы в капиллярной или венозной крови в течение дня, или, что более надежно, определение уровня глюкозы натощак (не есть минимум 10 часов перед исследованием).

Организм дает сигналы о болезни еще задолго до явных признаков.

Попробуем определить первые признаки сахарного диабета.

Сильная жажда.

Дополнительная вода организма нужна при сахарном диабете для того, чтобы разбавить слишком густую из-за высокого содержания глюкозы кровь.

Частые мочеиспускания.

Этот признак следует из предыдущего, ведь большое количество выпитой жидкости провоцирует необычно частые посещения талета.

Сонливость.

Появляется из-за нарушения обмена веществ, что вызывает постоянную усталость даже в дневное время.

Выпадение волос.

Нарушенный метаболизм негативно влияет на состояние волос, которые становятся тоньше, слабеют и растут гораздо медленнее.

Плохая регенерация тканей.

Даже маленькие язвочки при сахарном диабете начинают гноиться и медленно затягиваются, постоянно возникает воспаление.

Помутнение зрения.

Форма хрусталика подвергается воздействию высокого количества глюкозы, что приводит к ухудшению зрения.

Неожиданная потеря веса, несмотря на хороший аппетит, непреодолимая тяга к сладкому.

Чувство онемения, «муравьев» в руках и ногах.

Если вы заподозрили у себя сахарный диабет, то первое, что необходимо сделать, – проверить уровень сахара в крови и обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу.

Обычный уровень глюкозы в крови колеблется от 3,3 до 6,7 ммоль/л.