Колоноскопія (відеоколоноскопія)

Колоноскопія (відеоколоноскопія) – це метод  ендоскопічної діагностики, під час якої лікар оглядає і оцінює стан внутрішньої слизової поверхні товстої кишки за допомогою ендоскопа.

У клініці «СантаЛен» ми проводимо відеоколоноскопію з можливістю запису проведеного дослідження. Колоноскопія дає можливість візуально фахівцю діагностувати такі захворювання: як виразку, поліпи та ін., А також, при необхідності, провести біопсію і видалити ці утворення. Колоноскопія дозволяє видаляти поліпи розміром  до  1 мм і менше. Колоноскопія дозволяє обстежити весь товстий кишківник (120-152 см від загальної довжини), а ректороманоскопія – його дистальну частину (останні 60 см)

У всьому світі колоноскопію рекомендують проходити чоловікам і жінкам профілактично у віці після 50 років. Наші ендоскопісти стверджують, що в Україні цей вік повинен бути раніше починаючи з 45 років, особливо якщо в анамнезі є супутні проблеми з кишківником (ферментопатії, генетична схильність, патології з боку товстого кішківника, часті запори та ін.)

Дана процедура є високоінформативною і незамінною для точної діагностики серйозних захворювань, в тому числі і раку товстої і прямої кишки (колоректального раку).

На ранніх стадіях багато серйозних захворювань, в тому числі поліпи і рак, майже ніяк себе не проявляють. Своєчасно виконане ендоскопічне дослідження шлунку і кишківника може врятувати Вам життя.

Переваги колоноскопії в МЦ «СантаЛен»:

1. Безболісність – медикаментозний сон (під час процедури пацієнт спить)
2. Високоякісне обладнання – відео-колоноскоп виробництва Olympus (Японія)
3. Можливість відеозапису дослідження – для отримання ще однієї думки лікарів (з’ємний носій) на руки пацієнту видається диск з проведеним дослідженням.
4. Висококваліфікований персонал – процедуру виконують лікарі високого рівня мають клінічний досвід в проведенні даного виду дослідження.
5. Безпека. При виконанні ендоскопічних досліджень в МЦ «СантаЛен» Ви можете бути впевнені в цілковитій безпеці – профілактика та виключення усіх ризиків інфікування гепатитами В, С та вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) під час процедури. В нашому центрі використовується найсучасніша миюча дезінфекційна машина ендоскопа CYW-100N компанії Choyang Medical Endoscope, яка автоматично виконує всі необхідні функції для забезпечення максимального захисту пацієнтів а саме:
   • Досконала обробка та дезінфекція за допомогою 3 потужних двигунів
   • Багатоканальна струменева система, що обертається на 360 градусів
   • Удосконалена система фільтрації води
   • Система дезінфекції води ультрафіолетовою лампою
   • Теплова система управління для дезінфекції
   • Автоматична система знезараження
   • Друк підтверджуючого документу
6. Відновлення після процедури в палаті денного стаціонару

Показання:

1. Плановий скринінг у віці після 45 років (для чоловіків і жінок).
2. Рекомендація лікаря онколога, гастроентеролога, проктолога, хірурга.
3. Запори і труднощі при дефекації.
4. Слизові і гнійні виділення з ануса: які спостерігаються при парапроктиті, хронічній анальній  тріщини, проктосигмоїдиті, неспецифічному виразковому і гранульоматозному колиті, а також при ворсинчастих пухлинах і раку прямої і сигмовидної кишки.
5. Болі в животі: Переймоподібні болі зазвичай свідчать про обмежене звуження кишки в результаті різних патологічних процесів (рубцеві стриктури при неспецифічний виразковий коліт і хворобу Крона товстої кишки, спайкова хвороба як результат запального процесу в області міжкишкового анастомозу, доброякісні та злоякісні пухлини).
6. Здуття живота: Здуття живота може виникати не тільки при запорах і непрохідності кишківника. Здуття живота може супроводжувати хронічний і гострий панкреатит, дисбактеріоз товстої кишки, синдром подразненого кишківника, муковісцедоз, зловживання борошняними, солодкими продуктами.
7. Пронос: Зустрічається при: неспецифічному виразковому  колиті, хворобі Крона, сімейному ювенільному поліпозі, інфекційних ентероколітах. Часто поєднується з тенезмами (позиви до дефекації).
8. Тенезми: Тенезми – часті помилкові позиви до дефекації (без виділення калу або з відділенням незначної кількості слизу, крові або рідкого кишкового вмісту).
9. Нетримання газу і стільця.

Підготовка кишечника до колоноскопії (Згідно з рекомендаціями Європейської асоціації гастроинтестинальной ендоскопії – ЕSGЕ 2013).

Підготовка є комплексною і включає дієти + прийом проносного препарату.

За 1-2 дні до колоноскопії рекомендована без шлакова дієта з низьким вмістом харчових волокон: негусті нежирні супи, чай, кава з молоком, омлет, варену картоплю, сир, морозиво. Уникати: мюслі, свіжі овочі, фрукти, гриби, горіхи, сухофрукти, червоне вино. Тільки вечерю і сніданок перед колоноскопією повинні бути замінені на виключно рідку їжу (рідкий суп, чай і т.п.). Пацієнтам, схильним до закрепів (кількість дефекацій менше 3 в тиждень і утруднення акту дефекації) можна додатково застосувати очисну клізму зі звичайною водопровідною водою, або використовувати бісакоділову свічку per rectum перед початком прийому препарату Фортранс. Також таким пацієнтам дієту слід почати за 3 дні до колоноскопії.

Прийом препарату Фортранс, 4 пакети.

Спосіб приготування розчину.

Один пакет розчиняють в 1 л негазованої питної води (можна використовувати охолоджену кип’ячену воду).

Всього готують 4 л розчину. До приготовленого розчину можна додати лимонний сік зі смаком і злегка остудити розчин.

Спосіб прийому препарату (схеми).

1. Якщо колоноскопія запланована в першій половині дня (до 12:00 год.), Застосовують двоетапну схему підготовки (схема з розділеною дозою), що краще переноситься пацієнтами. Прийом таблеток починають за день до колоноскопії. З  17:00. починають приймати приготований розчин з розрахунком 250 мл. (~ 1 стакан) на 15 хв, або 1 л на 1 ч. О 19:00 год. Прийом перших 2-х літрів розчину необхідно завершити. Прийом наступних 2-х літрів слід продовжити вранці в день ендоскопії (в залежності від запланованої години колоноскопії).
2. Якщо колоноскопія запланована в другій половині дня (після 12:00 год.) Застосовують одноетапну схему підготовки (схема одного дня). Приготування розчину, швидкість поглинених доз – такі ж як при схемі з розділеною дозою. Розчин приймають одноетапно вранці в день колоноскопії 4 л розчину протягом 4-х годин.
3. Для оптимальної підготовки кишківника до колоноскопії ЕSGЕ рекомендує з моменту прийому останньої дози розчину до моменту початку колоноскопії пройшло не більше 4 год, незалежно від того, яка схема підготовки використовувалася (> 4 ч. – починає формуватися твердий кал).
4. При виникненні неприємних відчуттів, пов’язаних з прийомом препарату (нудота, здуття живота, бурчання в животі, блювота) прийом розчину слід тимчасово призупинити. Як тільки ці симптоми пройдуть, прийом розчину слід продовжити. Зазвичай препарат добре переноситься пацієнтами і не викликає побічних ефектів.
5. ЕSGЕ рекомендує додати симетикон (Еспумізан) до стандартної схеми підготовки разом з споживанням розчину необхідно прийняти 6 капсул (240 мг) симетикону, розділивши їх порівну між вечірнім і ранковим прийомами.
6. Адекватна підготовка кишківника є запорукою виконання повної (тотальної) колоноскопії, зменшує час її проведення і збільшує її ефективність (рівень виявлення поліпів чи іншої патології).
7. Відхилення у виконанні рекомендацій (неповний прийом доз препарату або порушення режиму прийому) може привести до незадовільної підготовки, потреби у повторній підготовці та повторної колоноскопії.
8. Детальну інформацію щодо підготовки Вам надасть Ваш лікуючий лікар або адміністратор МЦ «СантаЛен».

Чому необхідно повне знеболювання (седація)?

1. Унікальний препарат останнього покоління забезпечує відсутність будь-якого дискомфорту під час проходження процедури, а також абсолютно безсимптомний вихід з наркозу.
2. Пацієнт після процедури може відпочити і в цей же день бути  дома.
3. Режим повного знеболення важливий не тільки для пацієнта, але і для лікаря, який має можливість проведення ретельного та детального дослідження.
4. Процедура виконується провідним фахівцями ендоскопії, які мають великий клінічний досвід, стажування в провідних профільних центрах України, деякі з них мають членство Європейського товариства ендоскопії травного тракту.
5. При необхідності в ході обстеження можуть бути безболісно взяті фрагменти підозрілої тканини (біопсія), а також видаляються поліпи під час дослідження для детального лабораторного аналізу.
6. Колоноскопія вважається діагностичною процедурою, яка дозволяє оглянути товстий кишечник на наявність поліпів і плоских (неполіпоподібних) утворень, які становлять серйозну небезпеку для пацієнта, оскільки з часом схильні до переродження в рак. У всьому світі поліпи, аденоми та інші новоутворення в кишечнику вже давно називають передраковими станами і під час дослідження біопсірующім для ідентифікації.
7. Колоноскопія є обов’язковим етапом профілактичної програми з метою скринінгу раку товстої кишки.