Спірометрія (пневмотахометрія) – це абсолютно безболісна діагностична процедура, що дозволяє визначити тип функціональної недостатності дихальних шляхів і зробити попередній висновок про те, яка їх частина залучена в патологічний процес і який характер пошкодження. Проводять спірометрію як дорослим пацієнтам, так і дітям.
Показання для проведення спірометрії:
- Оцінка функції дихальної системи при наявності: симптомів (задишка, свистяче дихання, кашель, мокрота, ортопное, біль в грудях), ознак (ненормальні звуки дихання, ознаки емфіземи, тривала фаза видиху, ціаноз, деформації грудної клітки);
- Обстеження людей з факторами ризику (куріння, вплив шкідливих і (або) небезпечних виробничих факторів, токсичного пилу, газів);
- Обстеження респіраторної системи при системних захворюваннях;
- Оцінка передопераційного ризику: позалегенева хірургія, торакальна хірургія;
- Оцінка стану дихальної системи після перенесеної пневмонії, в тому числі викликаної COVID-19;
- Оцінка стану дихальної системи перед початком важких фізичних навантажень;
- Оцінка тяжкості хвороби у пацієнтів з обструктивними та рестриктивними змінами, в тому числі при астмі, ХОЗЛ, муковісцидозі, емфіземі, серцевій недостатності, легеневих фіброзах, сколіозах, синдромі ожиріння – гіповентиляції, нейром’язових захворюваннях, захворюваннях трахеї, ураженнях гортані;
- Визначення переносимості фізичних навантажень і вивчення вентиляційних здібностей дихальної системи у спортсменів;
- Моніторинг ефективності проведеної терапії при астмі, ХОЗЛ, інтерстиціальних захворюваннях легенів, муковісцидозі.
Протипоказання
- пневмоторакс;
- кровотеча з дихальних шляхів;
- туберкульоз;
- аневризма аорти;
- гіпертензивний криз;
- інфаркт міокарда;
- ішемічний і геморагічний інсульт;
- перші 6 тижнів після порожнинних або офтальмологічних операцій;
- психічні розлади (неможливість виконувати рекомендації лікаря щодо швидкості та якості дихання в процесі дослідження).
Як підготуватися:
- Не приймати їжу за 1-2 години до дослідження.
- Останній прийом продуктів, які містять кофеїн (міцну каву, чай, шоколад, кока-кола), повинен бути не пізніше, ніж за 2 години до дослідження.
- Не курити мінімум за 4 години.
- Безпосередньо до початку процедури відпочити 20 хв в положенні сидячи.
- Прийти на дослідження в вільному одязі, який не обмежує ні дихання, ні рухи тіла.
- Перед проведенням дослідження необхідно скасувати всі препарати, що впливають на функцію легенів. Скасування препаратів потрібно перш за все пацієнтам, яким необхідно поставити діагноз астма або ХОЗЛ. У пацієнтів з встановленим діагнозом, які знаходяться на тривалій терапії, скасування препаратів не потрібно, однак цей момент слід обумовити з лікарем, який призначає дослідження.
Лікувальні препарати скасовуються відповідно з фармакокінетикою:
- бета-2-агоністи короткої дії для інгаляційного введення – за 6-8 годин (вентолин, сальбутомол тербуталин, фенотерол);
- бета-2-агоністи тривалої дії для інгаляційного введення – за 24-48 годин (кленбутерол, сальметерол, формотерол);
- іпратропію бромід для інгаляційного введення в монопрепарати і в комбінаціях – за 12 годин (беродуал);
- тіотропію бромід – за 6-7 днів (Спіриви);
- пролонговані теофілін – за 12 годин;
- лейкотріеновий препарати – за 5 днів (сингуляр, мілукант, глемонт, глінцет едванс);
- глюкокортикоїди для інгаляційного введення – за 24 години (фликсотид, пульмікорт).
