Варикоцеле, симптомы и его последствия для мужского организма, особенности оперативного лечения
Варикозное расширение вен семенного канатика или «варикоцеле». Болезнью этой страдает порядка 17% мужского населения. В семейных парах с проблемой бесплодия, данная патология встречается в 40% случаев.
Варикоцеле в большинстве своем – процесс левосторонний. У этого есть свои анатомические обоснования. Поскольку варикоцеле происходит в связи с низким расположением определенных сосудов и формированием так-называемого, аорто-мезентериального «пинцета». А в чем суть, будет ясно, если рассмотреть изображение ниже.
«Пинцет» образуется между аортой (4) и верхней мезентериальной артерией (8). В нем зажимается вена левой почки (9), что повышает сопротивление кровотоку в левой яичковой вене (5). В связи с этим, постепенно, вены левого семенного канатика расширяются, со временем перестают нормально работать клапаны вен, а это уже нарушает ток крови в самом яичке. Не нужно говорить о том, что органы, которые плохо кровоснабжаются, не получают адекватного количества кислорода и питательных веществ, не освобождаются от продуктов метаболизма. Поскольку основной функцией яичек является образование сперматозоидов и синтез тестостерона, то отсюда и основные проблемы которые могут возникать у мужчин с варикоцеле – это патоспермии (различные нарушения количества, подвижности, морфологии, строения генетического материала сперматозоидов) вплоть до бесплодия, снижение базового уровня тестостерона.
Симптомы варикоцеле
Вот теперь мы вплотную подошли к вопросу о том, как заподозрить у себя столь нехороший недуг?
По опыту скажу, что около 60% мужчин, которые обращаются за помощью к урологу с варикоцеле, жалуются на:
1) чувство тяжести в области мошонки.
2) умеренные боли в области мошонки, больше слева. Чаще всего неприятные ощущения усугубляются физической нагрузкой, длительной ходьбой или длительным нахождением в положении стоя.
Это основные жалобы при варикоцеле предъявляемые пациентами.
3) увеличение вен лозовидного сплетения слева, которое видно невооруженным глазом (то есть с 2-3-й степенью расширения вен семенного канатика).
4) бесплодие. Считается, что при варикоцеле вероятность бесплодия равна 25-30 %.
Диагностика варикозного расширения семенных вен
Диагностика варикоцеле, не вызывает затруднений у врача уролога. В случае сильно расширенных вен семенного канатика диагноз может быть поставлен, что называется, руками.
Как правило, для подтверждения диагноза используют такой метод, как «ультразвуковое исследование органов мошонки» дополненное доплеровским исследованием. Это нужно для выявления ретроградного кровотока (т.е. нарушения функционирования клапанов вен).
Лечение варикоцеле
Показаниями к оперативному лечению по рекомендациям Европейской Ассоциации Урологов являются:
- Наличие болевого синдрома средней и высокой интенсивности.
- Бесплодие с лабораторно подтвержденной патоспермией (нарушением количества, подвижности, морфологии сперматозоидов).
- Уменьшение объема левого яичка более чем на 20% в сравнении с правым.
Всех благ и крепкого здоровья!
Автор: Врач-уролог МЦ «СантаЛен» Радионов Денис.
