Піднебінні мигдалики -це парний орган лімфоїдної тканини, який входить до складу лімфоепітеліального кільця Вальдеєра-Пирогова. У дитячому віці вони активно беруть участь у формуванні місцевого імунітету та первинній відповіді на патогени. Однак з часом, під впливом повторних інфекцій і хронічного запалення, їхня функція змінюється. Замість захисту організму мигдалики можуть перетворюватися на постійне джерело інфекції. Саме тому в певних клінічних ситуаціях тонзилектомія стає не крайнім заходом, а патогенетично обґрунтованим методом лікування.
Тонзилектомія – це хірургічне видалення піднебінних мигдаликів, яке проводиться тоді, коли вони втрачають свою захисну роль і підтримують хронічне запалення.
Коли потрібна тонзилектомія
Відповідно до сучасних міжнародних рекомендацій, рішення про операцію приймається на основі чітких клінічних критеріїв.
Зокрема, тонзилектомія рекомендована, якщо спостерігається:
- хронічний тонзиліт із частими загостреннями
- ангіна 4-5 разів на рік і більше
- постійні гнійні пробки в мигдаликах
- неприємний запах з рота
- синдром обструктивного апное сну середнього або тяжкого ступеня
- рецидивуючий перитонзилярний абсцес
- ускладнення з боку серця, суглобів або нирок
Таким чином, у подібних випадках мигдалики вже не виконують свою імунну функцію, а навпаки – стають фактором хронічного запалення.
Як проходить операція тонзилектомія (видалення піднебінних мигдаликів) в клініці СантаЛен
Перш за все, лікування починається з підготовчого етапу.
Передопераційна підготовка включає:
- загальний і біохімічний аналіз крові
- коагулограму
- визначення групи крові та резус-фактора
- ЕКГ
- консультацію отоларинголога та анестезіолога
Крім того, важливо дотримуватись рекомендацій перед операцією:
- за 8 годин – повне голодування
- антикоагулянти та антиагреганти скасовуються за 7–10 днів (за погодженням із лікарем)
Хід операції
Безпосередньо тонзилектомія проводиться в умовах операційної:
- Спочатку пацієнт занурюється в загальний наркоз
- Далі хірург виконує доступ через ротову порожнину – без зовнішніх розрізів
- Проводиться двостороннє видалення мигдаликів разом із капсулою
- Обов’язково здійснюється контроль кровотечі
- Протягом усього часу стан пацієнта контролює анестезіолог
Тривалість операції – близько 40-60 хвилин
Після завершення пацієнт перебуває під наглядом у палаті протягом 6-10 годин.
Відновлення після тонзилектомії
Післяопераційний період має чітку послідовність і є важливою частиною лікування.
Перші дні (1-3 доба)
У цей період можливий:
- помірний або виражений біль у горлі
- посилення болю при ковтанні
- дискомфорт у ранкові години
Крім того, характерною є іррадіація болю у вуха (рефлекторна оталгія), що пов’язано зі спільною іннервацією.
Важливо:
анальгетики приймаються за схемою, а не лише при болю — це дозволяє підтримувати стабільний рівень знеболення.
4-7 доба
На цьому етапі формується фібринозний наліт білого або сіро-жовтого кольору.
Це нормальний процес загоєння, а не ознака інфекції.
Водночас саме цей період є критичним, оскільки:
- підвищується ризик вторинної кровотечі
- необхідно максимально обмежити фізичну активність
8-14 доба
Поступово:
- наліт відходить
- відбувається епітелізація тканин
- больовий синдром зменшується
Повне загоєння, як правило, настає протягом 2–3 тижнів.
Рекомендації в період відновлення
Щоб процес загоєння проходив без ускладнень, важливо дотримуватись простих правил:
- вживати м’яку, охолоджену їжу (пюре, йогурти, бульйони)
- підтримувати достатній питний режим
- виключити гарячу, гостру та тверду їжу
- обмежити фізичні навантаження на 2 тижні
- тимчасово уникати басейнів, саун і людних місць
Коли потрібно терміново звернутись до лікарЯ отоланголога
Попри те, що відновлення зазвичай проходить без ускладнень, важливо знати тривожні симптоми:
- кровотеча з ротоглотки
- температура понад 39°C
- утруднене дихання
У таких випадках необхідна негайна медична допомога.
Запис на консультацію до ЛОРа в клініку СантаЛен
Отже, якщо вас турбує хронічний тонзиліт, часті ангіни або ускладнення – не варто відкладати консультацію. Запишіться до отоларинголога або дитячого ЛОР-лікаря:
Запис (Буча, Ірпінь, Гостомель, Ворзель, Бородянка, Клавдієво, Немішаєво, Київ)
по телефону +38 (096) 154-91-11, (093) 080 92 22 з сайту або в особистий кабінет пацієнта
