Все услуги

Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин)

Небные миндалины — это парный орган лимфоидной ткани, входящий в состав лимфоэпителиального кольца Вальдейера–Пирогова.
В детском возрасте они играют важную роль в формировании местного иммунитета и обеспечивают первичный иммунный ответ на патогенные микроорганизмы. Однако со временем, под воздействием повторных инфекций и хронического воспалительного процесса, их функция постепенно меняется. Вместо выполнения защитной роли миндалины могут трансформироваться в постоянный очаг инфекции. Именно поэтому в определенных клинических ситуациях тонзиллэктомия рассматривается не как крайняя мера, а как патогенетически обоснованный и клинически оправданный метод лечения.

Тонзиллэктомия — это хирургическое удаление небных миндалин, которое проводится в тех случаях, когда они утрачивают свою защитную функцию и поддерживают хроническое воспаление в организме.

Когда показана тонзиллэктомия (удаление небных миндалин)

В современной медицинской практике решение об операции принимается не спонтанно, а на основании четких клинических критериев и международных рекомендаций.

В частности, тонзиллэктомия рекомендована при наличии:

хронического тонзиллита с частыми обострениями
ангины 4–5 раз в год и чаще
постоянных гнойных пробок в миндалинах
неприятного запаха изо рта
синдрома обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени
рецидивирующего паратонзиллярного абсцесса
осложнений со стороны сердца, суставов или почек

Таким образом, в подобных ситуациях миндалины уже не выполняют свою иммунную функцию, а, напротив, становятся источником хронического воспаления.

Как проходит тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) в клинике СантаЛен

Прежде всего, лечение начинается с подготовительного этапа, поскольку безопасность и прогноз операции напрямую зависят от тщательной предоперационной оценки.

Предоперационная подготовка включает:

общий и биохимический анализ крови
коагулограмму
определение группы крови и резус-фактора
электрокардиограмму (ЭКГ)
консультацию отоларинголога и анестезиолога

Кроме того, пациенту необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

за 8 часов до операции — полный отказ от еды и жидкости
антикоагулянты и антиагреганты отменяются за 7–10 дней (по согласованию с лечащим врачом)

Ход операции

Непосредственно тонзиллэктомия проводится в условиях операционной:

сначала пациент вводится в состояние общего наркоза
далее хирург выполняет доступ через ротовую полость — без наружных разрезов
проводится двустороннее удаление небных миндалин вместе с капсулой
после этого осуществляется тщательный контроль гемостаза
на протяжении всей операции состояние пациента контролирует анестезиолог

Средняя продолжительность операции составляет 40–60 минут

После завершения вмешательства пациент находится под наблюдением медицинского персонала в палате в течение 6–10 часов.

Восстановление после тонзиллэктомии

Послеоперационный период проходит поэтапно и требует соблюдения рекомендаций.

1–3 сутки

В первые дни возможны:

умеренный или выраженный болевой синдром в области горла
усиление боли при глотании
дискомфорт в утренние часы

Кроме того, нередко отмечается иррадиация боли в уши (рефлекторная оталгия), что связано с особенностями иннервации.

Важно отметить, что обезболивающие препараты принимаются по схеме, а не по необходимости, что позволяет поддерживать стабильный уровень анальгезии.

4–7 сутки

На данном этапе формируется фибринозный налёт белого или серо-желтого цвета. Это является физиологическим этапом заживления и не свидетельствует об инфекции.

В то же время именно в этот период: