Дитина постійно дихає ротом, хропе уві сні, часто хворіє на застуди або отити? Такі симптоми можуть свідчити про збільшення аденоїдів. Водночас не варто робити висновки самостійно, адже подібні прояви можуть виникати й при інших захворюваннях ЛОР-органів.
Що таке аденоїди?
Аденоїди – це збільшена глоткова мигдалина, яка розташована у верхній частині носоглотки. Вона входить до складу лімфоїдного кільця та є важливою частиною імунної системи. Основне її завдання – розпізнавати віруси, бактерії та інші мікроорганізми, які потрапляють до організму через дихальні шляхи.
Найактивніше аденоїдна тканина функціонує у дітей віком від 3 до 7 років. Надалі її розміри поступово зменшуються. Однак у деяких дітей мигдалина збільшується настільки, що починає перекривати просвіт носоглотки. У результаті дитині стає важко дихати носом, порушується сон, а ризик розвитку отитів та інших ускладнень значно зростає.
Водночас важливо пам’ятати, що збільшені аденоїди – це не завжди захворювання. Лікування потрібне лише тоді, коли вони викликають симптоми або негативно впливають на здоров’я дитини.
Чому збільшуються аденоїди?
Причин збільшення аденоїдів може бути декілька. Найчастіше це поєднання кількох факторів, які впливають на слизову оболонку носоглотки та імунну систему.
До найпоширеніших причин належать:
- часті гострі респіраторні вірусні інфекції;
- алергічний риніт;
- спадкова схильність;
- хронічні запальні процеси носоглотки;
- несприятливі екологічні умови;
- пасивне куріння;
- тривале подразнення слизової оболонки алергенами або забрудненим повітрям.
Однак навіть за наявності цих факторів рішення щодо лікування приймається індивідуально. Насамперед лікар оцінює не розмір аденоїдів, а їхній вплив на дихання, слух, сон та загальний стан дитини.
Які симптоми можуть свідчити про збільшення аденоїдів?
На початкових стадіях симптоми можуть бути малопомітними. Саме тому батьки нерідко пов’язують їх із частими застудами або сезонними інфекціями.
Згодом клінічні прояви стають більш вираженими. Найчастіше спостерігаються:
- постійна або періодична закладеність носа;
- дихання через рот;
- хропіння під час сну;
- неспокійний сон;
- короткочасні зупинки дихання уві сні (обструктивне апное);
- часті отити;
- повторні синусити;
- гугнявість голосу;
- погіршення слуху;
- затяжний нежить;
- швидка втомлюваність;
- сонливість вдень;
- зниження концентрації уваги.
Крім того, тривале порушення носового дихання може негативно впливати на фізичний розвиток дитини. Якщо проблема існує роками, поступово можуть формуватися зміни прикусу, неправильне положення язика та характерні риси так званого «аденоїдного обличчя». Саме тому відкладати консультацію не варто.
Як проходить консультація дитячого отоларинголога в мережі МЦ Сантален
Консультація лікаря починається зі збору анамнезу. Дитячий ЛОР уважно вислуховує скарги батьків, уточнює тривалість симптомів, частоту застуд, наявність хропіння, особливості сну, перенесені отити, порушення слуху, алергічні захворювання та супутню патологію.
Після цього проводиться огляд ЛОР-органів. Уже на цьому етапі лікар може запідозрити збільшення аденоїдів. Проте для встановлення точного діагнозу необхідно оцінити стан носоглотки сучасними методами.
Як проводиться діагностика аденоїдів?
Сьогодні золотим стандартом діагностики є ендоскопічне дослідження носоглотки.
Під час процедури лікар використовує тонкий ендоскоп із камерою, який дозволяє детально оглянути носоглотку на моніторі. Завдяки цьому можна точно визначити:
- ступінь збільшення аденоїдів;
- наявність запалення;
- перекриття хоан;
- стан гирл слухових труб;
- інші можливі причини утрудненого носового дихання.
За потреби дитячий отоларинголог може рекомендувати тимпанометрію, аудіометрію або консультацію дитячого алерголога. Такий комплексний підхід допомагає не лише підтвердити діагноз, а й виявити супутні захворювання.
Лікування аденоїдів
Після встановлення діагнозу лікар підбирає лікування індивідуально. Воно залежить від віку дитини, вираженості симптомів, частоти ускладнень та результатів обстеження.
У більшості випадків лікування починають із консервативної терапії. Вона може включати:
- промивання носа ізотонічними сольовими розчинами;
- інтраназальні кортикостероїди за призначенням лікаря;
- лікування алергічного риніту;
- контроль факторів, що підтримують запалення;
- лікування супутніх ЛОР-захворювань.
Водночас важливо розуміти, що антибіотики не застосовують для лікування збільшених аденоїдів без підтвердженої бактеріальної інфекції. Без показань така терапія не приносить користі.
Коли потрібна операція?
Незважаючи на поширену думку, операція потрібна далеко не всім дітям.
Аденотомію рекомендують лише за наявності чітких показань, серед яких:
- стійке порушення носового дихання;
- синдром обструктивного апное сну;
- часті рецидивуючі отити;
- тривалий ексудативний середній отит зі зниженням слуху;
- відсутність ефекту від консервативного лікування;
- суттєве погіршення якості життя дитини.
Рішення про оперативне лікування приймається лише після комплексного обстеження та обговорення всіх можливих варіантів із батьками.
Чи можуть аденоїди вирости повторно?
Так, повторне розростання аденоїдної тканини можливе. Проте таке трапляється нечасто. Ризик рецидиву залежить від віку дитини, особливостей імунної системи, алергічних захворювань та якості виконаної операції.
Саме тому після лікування важливо регулярно проходити контрольні огляди у дитячого отоларинголога.
Запишіться на консультацію дитячого отоларинголога в МЦ СантаЛен
Якщо ви помітили у своєї дитини симптоми, які можуть свідчити про збільшення аденоїдів, не відкладайте візит до дитячого ЛОРа.
У нашій клініці консультацію проводять досвідчені дитячі отоларингологи. Ми використовуємо сучасне ендоскопічне обладнання, дотримуємося принципів доказової медицини та підбираємо індивідуальний план лікування для кожної дитини.
Запис (Буча, Ірпінь, Гостомель, Ворзель, Бородянка, Клавдієво, Немішаєве, Київ, ЖК Варашавский (Київ))
по телефону +38 (096) 154-91-11, (093) 080 92 22 з сайту або в особистий кабінет пацієнта
