Діагностика і своєчасна терапія передпухлинної патології

Незважаючи на стабільне зниження захворюваності та летальності, рак шлунково-кишкового тракту (РЖКТ) продовжує залишатися актуальною проблемою. У світі щорічно діагностується близько 6 млн нових випадків РЖКТ. Він займає четверте місце серед найпоширеніших онкозахворювань і друге місце серед причин смерті від онкопатології. Прогноз залежить від стадії захворювання: 5-річна виживаність хворих на рак шлунково-кишкового тракту становить 25-30%, однак цей показник у хворих на ранній рак шлунково-кишкового тракту після оперативного лікування досягає 95%

На жаль, більше 40% всіх випадків раку шлунково-кишкового тракту діагностується на IV стадії. Ранній рак становить лише 5-10% від загального числа хворих РЖКТ в Європі, США і Україні, в той час як в Японії цей показник досягає 50%. В останні роки частота цього захворювання в розвинених країнах поступово знижується. Згідно з даними проекту GLOBOCAN 2008, результати якого були представлені в 2010 р Міжнародним агентством досліджень раку, найвища захворюваність і смертність як і раніше реєструються в країнах Східної Азії.У США і Західній Європі ці показники помітно нижче. Україна в структурі світової захворюваності і смертності займає проміжне положення. Діагностика і своєчасна терапія передпухлинної патології – основний шлях до зниження захворюваності і смертності, а виявлення раку на ранніх стадіях і його адекватне лікування покращують прогноз. Оскільки карциногенезу є тривалим процесом, це дає можливість виявити ранні форми раку за допомогою скринінгу.За визначенням ВООЗ, скринінг – це ідентифікація захворювання або дефекту за допомогою тест-досліджень, які можуть проводитися швидко і в масовому порядку.Саме тому в країнах Європи, США, Японії крім основних показань до проведення ендоскопічних методів діагностики таких як: постійна нудота або блювота; блювота з кров’ю; проблеми при ковтанні їжі; болю в області гортані, за грудиною, в епігастрії; порушення апетиту; печія і відрижка; різке зниження маси тіла; тяжкість і дискомфорт у верхній частині живота або без чіткої локалізації (гастроскопія) або порушення стільця, діарея, присутність в виділеннях крові, гною, слизу; незвичайний колір, консистенція, запах виділень; болю в ректальної області і внизу живота; метеоризм; анемія; різке падіння маси тіла (колоноскопія), введені в стандарт профілактичні скринінгові огляди – Гастроскопия і Колоноскопія.Онкопатологія шлунка частіше проявляє себе після 40 років, частота пухлин товстої кишки різко зростає після 45-50 років. В Японії скринінг раку товстої кишки починають в 40 років.І там і там рак може починатися з маленьких поліпів, ділянок слизової зі зміненим рельєфом, легко видаляються ендоскопічною петлею за кілька хвилин. Тільки щоб це виконати, їх потрібно діагностувати, і зробити це простіше за все при плановому ендоскопічному огляді.Якщо при такому огляді шлунок і товста кишка будуть визнані здоровими, повторно виконати дослідження шлунка можна буде через 3-5 років, товстої кишки через 5-7 років.Якщо під час огляду будуть діагностовані і в подальшому видалені поліпи, терміни повторних оглядів будуть призначені індивідуально.Тим, у кого родичі страждали від онкопатології шлунково-кишкового тракту, починати профілактичні огляди слід в більш ранньому віці.