М’язова гіпотонія у дітей діагностика та лікування!
М’язова гіпотонія – це зниження тонусу скелетних м’язів, яке обумовлене фізіологічними або патологічними причинами.
В нормі м’зевий тонус регулюється тісною взаємодією кори головного мозку, підкіркових вузлів, мозочка, спинного мозку, а також рецепторів самих м’язів. Дані структури працюють в тісному балансі, що призводить до регуляції м’язевого тонусу.
Порушення роботи хоча б однієї з даних структур призводить до змін тонусу м’язів.
В новонароджених дітей, а також в малюків до 3 міс основний контроль в регуляції м’язів здійснюється підкірковими вузлами (гангліями), що призводить до фізіологічного гіпертонуса м’язів. В даній віковій групі це є нормою. Під час сну дитини м’язевий тонус дещо знижується.
Підвищений тонус м’язів у дітей раннього віку супроводжується мимовільними рухами в кінцівках, що є нормальним явищем. Після 3 міс тонус м’язів починає знижуватись, в зв’язку з тим що кора головного мозку стає більш зрілою і бере на себе головну регулюючу функцію. Також поступово зменшуються мимовільні рухи дитини, вони стають більш цілеспрямованими і координованими в зв’язку з дозріванням мозочку. Нервова система стає більш зрілою і відповідно рухи дитини стають менш хаотичними.
Симптоми, що свідчать про патологію!
Дитина зі зниженим м’язевим тонусом виглядає в’ялою, мимовільні рухи її досить бідні. Коли взяти на руки здорову новонароджену дитину на руки, то вона намагається зігнутися, а дитина з гіпотонією витягує ручки та ніжки під дією сили тяжіння. В таких діток знижений смоктальний рефлекс, вони мають слабкий крик і плач, не активні. Дані симптоми повинні бути підставою для консультації дитячого невролога або педіатра для визначення причини м’язевої гіпотонії.
Важливим симптомом у немовлят є різке зниження м’язевого тонусу протягом першого місяця, що свідчить про патологію. В даному випадку необхідно терміново проконсультуватися з дитячим неврологом.
Причин м’язевої гіпотонії.
Причинами м’язевої гіпотонії є ряд захворювань нервової системи і м’язів.
- Хворобами головного мозку, які викликають гіпотонію є лейкодистрофії, вроджені спадкові лейкоенцефалопатії, судинні захворювання головного мозку.
- Деякі ендокринні захворювання можуть викликати гіпотонус м’язів- це частіше вроджений гіпотиреоз, фенілкетолургія.
- Хворобами спинного мозку, що викликають гіпотонію м’язів є спінальні аміотрофії або травми спинного мозку.
- Також причиною зниженого тонусу в м’язах є спадкові захворювання, які поєднуються в групу м’язевих дистрофій (Дюшена, Бекера, Дрейфуса і ін.). Точно встановити причину зниження тонусу м’язів може лише спеціаліст після огляду дитини, а також після проведення лабораторних і інструментальних досліджень.
В Україні проводиться два основних скринінгових теста у новонароджених для виявлення фенілкетонурії та вродженого гіпотиреозу. До речі дані захворювання майже завжди супроводжуються зниженим тонусом м’язів починаючи з перших днів
Запис до дитячого невролога по телефону:
