Одним из наиболее распространенных заболеваний в практике детского уролога и хирурга всегда был фимоз (сужение крайней плоти).
Термин фимоз имеет греческое происхождение (означает «намордник») и предполагает патологическое состояние, при котором невозможно обнажить головку полового члена.
В клинике принято различать физиологическое, гипертрофическое и рубцовое сужение крайней плоти. Именно о том, как отличить физиологию и патологическое состояние, сейчас и пойдет речь.
В раннем младенческом возрасте лишь незначительная часть мальчиков имеет настолько подвижную крайнюю плоть, что позволяет свободно открыть головку полового члена, поэтому фимоз до трех-пяти лет можно считать физиологическим явлением, если, конечно, крайняя плоть не имеет рубцовых изменений.
Гипертрофическим фимозом называют в случае наличия избытка крайней плоти, что при попытке обнажить головку вытягивается в хоботок.
Оба вышеописанных состояния до определенного возраста встречаются у мальчиков чаще нормы, поэтому их не принято считать патологическими; они нуждаются в постепенном щадящем растяжении крайней плоти, не допуская ее разрывов во время гигиенических процедур, которые можно практиковать даже с раннего возраста. Оперативное лечение показано редко, только в случае рецидивирующего воспалительного процесса крайней плоти, задержки мочи или инфекции мочевой системы.
Наиболее неблагоприятным вариантом является рубцовый фимоз, когда при попытке вывода головки определяется плотное, белое цветное рубцовое кольцо на коже, что не позволяет осмотреть головку. Нередко на поверхности рубцово измененной ткани при более грубых манипуляциях появляются радиальные разрывы. Такие случаи чаще всего сопровождаются хроническим воспалительным процессом, склонны вызывать задержку мочи и парафимоз, и всегда требуют хирургического лечения.
Отдельно нужно добавить, что в случае, когда вы попытались обнажить крайнюю плоть и вас постигла удача, но вернуть в предыдущее состояние ее уже не смогли – это состояние называется парафимоз. Явление это неприятное, но не смертельное: не надо паниковать, просто обратитесь в больницу, где вам помогут.
В обществе за неимением знаний существует заблуждение, что крайнюю плоть «лучше не трогать» (без указания возраста к которому трогать не надо…) и проблема самостоятельно решится, будто, в противном случае у ребенка сформируются какие-то фобии или психические травмы. Но на самом деле, самое застенчиво-небрежное отношение к проблеме маленького мужчины может в будущем сформировать психологическую проблему. Не стесняйтесь поинтересоваться состоянием здоровья половых органов Вашего ребенка и научить его самостоятельным гигиеническим процедурам. А если это сделать до двух лет, ребенок просто это не запомнит! Будьте здоровы!
