Плоскостопие — одна из распространенных деформаций стоп. Непосредственно стопа осуществляет функцию опоры человека, движения и амортизации. Она состоит из 26 костей, соединенных между собой связочным аппаратом и мышцами. СЛОЖНАЯ ФУНКЦИЯ СТОПЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ за счет ее сводчатого строения (продольный и поперечный своды), функциональная способность стопы зависит не столько от высоты свода, сколько от пружинящих свойств и устойчивости этих рессор как единого целого.
Виды плоскостопий:
- врожденное,
- рахитическое,
- паралитическое,
- травматическое,
- статическое.
Врожденная плоская стопа (11,5% среди других заболеваний стопы) встречается редко.
Статическое плоскостопие — один из распространенных видов. У детей основными причинами его являются снижение тонуса мышц, чрезмерное утомление в связи с длительным пребыванием на ногах. Ослабление мышц ведет к опущению внутреннего края стопы, связочный аппарат при этом растягивается, ладьевидная кость смещается книзу и внутри, пяточная кость пронируется. Происходит вторичное изменение капсулы голеностопного сустава: в наружном отделе она сморщивается, по внутренней поверхности растягивается.
Ранний признак плоскостопия — усталость к концу дня и боль в икроножных мышцах. При осмотре — удлинение стопы, расширение ее средней части, уплощение продольного свода, отклонение пятки кнаружи.
Важным фактором в предупреждении статического плоскостопия является профилактика и своевременное лечение. Этому способствует ходьба ребенка босиком по неровной почве, песку, в лесу, теплые ванны, массаж, гимнастические упражнения. Необходимо иметь в виду, что обращение родителей с детьми до 4х лет с подозрением на плоскостопие не всегда оправданно, за исключением наличия у ребенка врожденной плосковальгусной стопы. Это связано с тем, что только к концу 4-го года у детей сформировываются продольный свод стоп и его рессорная функция. Детям дошкольного возраста необходимо укреплять естественный свод стоп, применяя массаж, ЛФК, носить обувь с твердой подошвой, небольшим каблуком. Необходимо избегать супинаторов .
При прогрессировании плоскостопия в школьном возрасте необходимо кроме регулярных занятий ЛФК по утрам с усложненным комплексом, проведение физиотерапевтических процедур, ношение ортопедической обуви, стелек.
Таким образом, из вышесказанного можно сделать выводы:
- Осмотр ортопедом ребенка в 1 мес (для исключения или подтверждения врожденной патологии стопы)
- Правильный подбор обуви для здорового ребенка после начала самостоятельной ходьбы — анатомическая обувь(фиксированная пятка, ровная стелька, небольшой каблук по твердым поверхностям) до 4х лет, ходьба босыми ногами по неровным мягким поверхностям (трава, земля, песок, ортопедический коврик и т.д.)
- Назначение ортопедической обуви ребенку с врожденной патологией сразу после постановки на ноги.
- Стопа формируется до 10-12лет, только после этого возраста можно выставить диагноз-плоскостопие.
