Плоскостопие

Плоскостопие — одна  из распространенных   деформаций  стоп. Непосредственно  стопа осуществляет  функцию  опоры  человека, движения  и  амортизации. Она  состоит  из  26  костей, соединенных  между  собой связочным  аппаратом  и  мышцами. СЛОЖНАЯ  ФУНКЦИЯ  СТОПЫ   ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ  за счет  ее  сводчатого  строения  (продольный  и  поперечный  своды), функциональная  способность  стопы зависит  не  столько  от  высоты свода, сколько  от  пружинящих свойств и  устойчивости этих  рессор  как  единого  целого.

Виды плоскостопий:

  • врожденное,
  • рахитическое,
  • паралитическое,
  • травматическое,
  • статическое.

Врожденная плоская стопа (11,5%  среди других  заболеваний  стопы) встречается  редко.

Статическое  плоскостопие — один  из распространенных  видов.  У  детей  основными  причинами  его являются  снижение  тонуса  мышц, чрезмерное  утомление в  связи  с  длительным пребыванием на  ногах. Ослабление  мышц  ведет  к  опущению  внутреннего  края  стопы, связочный  аппарат  при  этом  растягивается, ладьевидная  кость  смещается  книзу и  внутри, пяточная  кость  пронируется. Происходит  вторичное  изменение   капсулы  голеностопного  сустава: в  наружном  отделе  она  сморщивается, по  внутренней  поверхности  растягивается.

Ранний  признак  плоскостопия — усталость  к  концу дня  и  боль  в  икроножных  мышцах. При  осмотре — удлинение  стопы, расширение  ее  средней  части, уплощение  продольного свода, отклонение  пятки  кнаружи.

Важным  фактором  в  предупреждении  статического  плоскостопия является   профилактика  и  своевременное  лечение. Этому  способствует ходьба ребенка  босиком  по  неровной  почве, песку, в  лесу, теплые  ванны, массаж, гимнастические  упражнения. Необходимо   иметь  в  виду, что  обращение  родителей  с  детьми  до  4х  лет  с  подозрением  на  плоскостопие  не  всегда  оправданно, за  исключением наличия  у  ребенка  врожденной  плосковальгусной стопы. Это  связано  с тем, что  только  к  концу 4-го  года  у  детей  сформировываются продольный  свод стоп и  его  рессорная функция. Детям  дошкольного  возраста необходимо  укреплять естественный  свод  стоп, применяя  массаж, ЛФК, носить  обувь с  твердой  подошвой, небольшим  каблуком. Необходимо  избегать  супинаторов .

При  прогрессировании  плоскостопия  в  школьном  возрасте  необходимо  кроме  регулярных занятий  ЛФК по  утрам  с  усложненным  комплексом, проведение  физиотерапевтических  процедур, ношение  ортопедической  обуви, стелек.

Таким  образом,  из   вышесказанного  можно  сделать  выводы:

  1. Осмотр ортопедом  ребенка  в  1  мес (для  исключения  или  подтверждения  врожденной  патологии  стопы)
  2. Правильный подбор  обуви  для здорового   ребенка   после  начала  самостоятельной ходьбы — анатомическая  обувь(фиксированная пятка, ровная  стелька, небольшой  каблук  по  твердым  поверхностям) до  4х  лет, ходьба  босыми  ногами  по  неровным  мягким  поверхностям (трава, земля, песок, ортопедический  коврик  и  т.д.)
  3. Назначение ортопедической  обуви  ребенку с  врожденной  патологией  сразу  после  постановки  на  ноги.
  4. Стопа формируется  до  10-12лет, только  после  этого  возраста  можно выставить  диагноз-плоскостопие.