Эндометриоз – это часто встречающееся гинекологическое заболевание, для которого характерно разрастание клеток эндометрия, выстилающего матку изнутри, за пределами органа — в тех местах, где он не должен располагаться (влагалище, слизистая брюшной полости и др.). Поскольку разрастающаяся ткань полностью соответствует эндометрию матки, то в нем возникают те же изменения, что и во внутреннем эндометрии, что проявляется ежемесячными кровотечениями. Эти кровотечения, в свою очередь, вызывают воспаление в окружающих тканях и провоцируют появление боли, увеличение объема матки. Все эти нарушения в результате приводят к бесплодию.
Эндометриоз — заболевание с тенденцией к прогрессированию и рецидивированию, которое требует разработки плана долгосрочного ведения пациентки с целью максимального использования медикаментозного лечения и предотвращения повторных хирургических вмешательств.
Эндометриоз — заболевание с тенденцией к прогрессированию и рецидивированию, которое требует разработки плана долгосрочного ведения пациентки с целью максимального использования медикаментозного лечения и предотвращения повторных хирургических вмешательств.
Формы эндометриоза:
- перитонеальный эндометриоз
- эндометриоз яичников
- глубокий инфильтративный эндометриоз
- аденомиоз
(Рассматривают отдельно как проявление эндометриозная поражения матки)
Клинические проявления эндометриоза
• Боль
• Дисменорея 79%
• Тазовая боль 69%
• Диспареуния 45%
• Дизурия 9,9%
• Бесплодие 40-50%
Лечебная тактика:
• наблюдение
• медикаментозное лечение
• хирургическое лечение (консервативное, радикальное)
- применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Показания к хирургическому лечению
Хирургическое лечение эндометриоза проводится при наличии клинических симптомов при:
• наличие противопоказаний к медикаментозной терапии и недостаточной ее эффективности;
• внешних форм эндометриоза;
• наличие ГИЕ с привлечением кишечника, мочевого пузыря, мочеточника или тазовых нервов при тяжелых осложнений;
• острых заболеваниях придатков матки (перекрут кисты или разрыв кисты яичника)
• прогрессирование тазового болевого синдрома, несмотря на адекватное медикаментозное лечение;
• наличие эндометриомы яичника с использованием методик, направленных на сохранение овариального резерва;
• неэффективного консервативного лечения бесплодия.
При постановке диагноза эндометриоз — НЕ теряйте время! т.к заболевание имеет тендецию к прогресированию.
