Эндометриоз

Эндометриоз – это часто встречающееся гинекологическое заболевание, для которого характерно разрастание клеток эндометрия, выстилающего матку изнутри, за пределами органа — в тех местах, где он не должен располагаться (влагалище, слизистая брюшной полости и др.). Поскольку разрастающаяся ткань полностью соответствует эндометрию матки, то в нем возникают те же изменения, что и во внутреннем эндометрии, что проявляется ежемесячными кровотечениями. Эти кровотечения, в свою очередь, вызывают воспаление в окружающих тканях и провоцируют появление боли, увеличение объема матки. Все эти нарушения в результате приводят к бесплодию.
Эндометриоз — заболевание с тенденцией к прогрессированию и рецидивированию, которое требует разработки плана долгосрочного ведения пациентки с целью максимального использования медикаментозного лечения и предотвращения повторных хирургических вмешательств.

Формы эндометриоза:

  • перитонеальный эндометриоз
  • эндометриоз яичников
  • глубокий инфильтративный эндометриоз
  • аденомиоз
    (Рассматривают отдельно как проявление эндометриозная поражения матки)

Клинические проявления эндометриоза
• Боль
• Дисменорея 79%
• Тазовая боль 69%
• Диспареуния 45%
• Дизурия 9,9%
• Бесплодие 40-50%

Лечебная тактика:
• наблюдение
• медикаментозное лечение
• хирургическое лечение (консервативное, радикальное)

  • применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
    Показания к хирургическому лечению
    Хирургическое лечение эндометриоза проводится при наличии клинических симптомов при:
    • наличие противопоказаний к медикаментозной терапии и недостаточной ее эффективности;
    • внешних форм эндометриоза;
    • наличие ГИЕ с привлечением кишечника, мочевого пузыря, мочеточника или тазовых нервов при тяжелых осложнений;
    • острых заболеваниях придатков матки (перекрут кисты или разрыв кисты яичника)
    • прогрессирование тазового болевого синдрома, несмотря на адекватное медикаментозное лечение;
    • наличие эндометриомы яичника с использованием методик, направленных на сохранение овариального резерва;
    • неэффективного консервативного лечения бесплодия.
    При постановке диагноза эндометриоз — НЕ теряйте время! т.к заболевание имеет тендецию к прогресированию.