В своей повседневной практике я часто, к сожалению, сталкиваюсь со случаями отклонения неврологического развития ребенка. Они могут быть весьма незначительными, и почти не проявляться, поэтому даже высококвалифицированные педиатры с большим опытом работы не всегда могут их обнаружить. Особенно это касается детей первых лет жизни.
В связи с этим, не зря в современных протоколах наблюдения за детьми предусмотрен обязательный осмотр детского невролога, в компетенцию которого и входит выявление самых маленьких неврологических расстройств.
Чтобы не пропустить любые изменения, которые в дальнейшем могут привести к развитию различных заболеваний ЦНС, детский невролог детально изучает амбулаторную карту, а в особенности, выписку из роддома, где находится очень важна для врача информация.
Особое внимание детский невролог уделяет оценке рефлексов периода новорожденности, так называемых безусловных рефлексов, которые после 3-4 месяцев жизни должны угасать.
На основании вышеизложенного, малыш обязательно должен быть осмотрен детским неврологом в первые 1-3 месяца жизни затем в 5-7 месяцев, а затем, если малыш развивается нормально, и у родителей нет жалоб, то уже ближе к 11-12 месяцам.
Основные этапы психомоторного развития ребенка первого года жизни
В возрасте 1-2 месяцев ребенок должен в положении лежа на животе кратковременно удерживать голову, начинает фиксировать взгляд на ярком предмете, лице матери, прослеживать за игрушкой, появляется гуление.
В возрасте 3-4 месяцев ребенок должен уверенно держать голову длительное время, начинает переворачиваться со спины на живот, захватывает игрушки, рассматривает их.
Если развитие ребенка соответствует возрасту, то следующий обзор детским неврологом проводится в 6-7 месяцев. К этому периоду малыш уже откликается на свое имя, отличает своих от чужих, активно лепечет, становится на четвереньки, пытается садиться (или уже сидит).
Следующим из основных этапов развития малыша является 9-10 месячный «рубеж». В этот период ребенок уже может вставать в манеже, стоять, держась за опору, приседать на корточки,, выполнять простые просьбы близких: покажи, дай, возьми, найди делать «ладушки».
И вот ребенку исполнилось 12 месяцев. Он уже взрослый, потому что его возраст уже исчисляется не месяцами, а годами. Ничего, что пока только одним годом! В этот период малыш уже стоит без опоры, некоторые малыши уже самостоятельно ходят, появляются первые слова: мама, папа, дай и т.д.
Подытоживая вышеизложенное, уважаемые родители, от Вас и Вашего отношения очень многое будет зависеть.
Если Вас что-то смущает в поведении Вашего ребенка: если он в возрасте 1 месяца не прослеживает за предметами, если в возрасте 3 месяцев не держит голову, если у него дрожит подбородок и ручки, если он беспокойно спит по ночам, если в возрасте 4-5 месяцев плохо переворачивается, а в 7-8 месяцев еще не сидит самостоятельно, если у него на фоне высокой температуры (выше 38С) отмечались судороги, если у него увеличена мозговая часть черепа, взрывается и пульсирует большой родничок, отмечается рвота, если при опоре на ноги он становится на носочки или перекрещивает их в нижней трети голеней — это все повод немедленно обратиться к детскому неврологу.
Врач в полной мере оценит состояние Вашего ребенка, порекомендует, если необходимо, исследование головного мозга (НСГ, МРТ, ЭЭГ) или ограничится назначением только массажа, лечебной гимнастики, плавания или назначит медикаментозную терапию.
Автор: врач детский невролог высшей категории Бежок Евгений Ильич
